在我国，索马鲁肽已被批准用于成人2型糖尿病的治疗以及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者不良心血管事件的风险，但其减肥适应症尚未获得批准。 此外，索马鲁肽的使用还有很多不良反应和禁忌症。 患者需要通过正规医院渠道获取药物，并在医生指导下使用。 无论在国内还是国外，索马鲁肽的使用都有很多注意事项和限制，并不是人人都可以使用的“减肥神器”。
夏天到了，减肥成为很多爱美人士的话题。 很多人还在自己的社交账号上分享运动、节食、吃减脂餐等各种减肥方法。 近日，有网友分享了自己在网上购买的一款不需要节食、不需要运动的“减肥神器”。 据说“一针瘦了16斤”。 据了解，这款所谓的“减肥神器”名叫“索马鲁肽注射液”，是一种治疗2型糖尿病的处方药。
索马鲁肽可以用于减肥吗？ 需要减肥的人可以在网上购买相关产品吗？ 带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。
可有效控糖，改善心血管多项代谢指标
索马鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物快减肥的药，不仅能增强胰岛素分泌，还能有效抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。 除了有效控制血糖外，索马鲁肽还可以改善多项心血管代谢指标，更好地综合控制包括血压、血脂和体重在内的多种心血管危险因素。
事实上，索马鲁肽最初被称为“每周一次”的降血糖药物。
早在2017年12月，索马鲁肽就被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于控制成人2型糖尿病患者的血糖； 2020年1月，FDA再次批准索马鲁肽用于患有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，以降低相关疾病的风险； 2021年6月，该药在美国获批用于长期体重管理。 FDA 批准索马鲁肽用于体重指数 (BMI) 大于或等于 30 的成人，以及患有至少一种与体重相关的疾病（如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇）的超重成人 (BMI)。 大于或等于27）。
“索马鲁肽确实对减肥有一定的作用，一方面，它抑制下丘脑的摄食中枢，使人感觉不到饥饿感，抑制食欲；另一方面，它可以作用于胃肠道，延缓排空。胃并增加饱腹感。” 北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟告诉记者，索马鲁肽实际上会抑制患者的食欲，让人吃一点就感觉饱，吃多了就感觉不舒服。 减少热量摄入，起到减肥作用。
在我国，索马鲁肽的减肥适应症尚未获批
2021年4月，索马鲁肽在中国大陆获批用于治疗成人2型糖尿病，并降低2型糖尿病合并心血管疾病患者发生心血管不良事件的风险； 同年12月，该药纳入国家医保，减轻了糖尿病患者的负担。
中南大学湘雅二医院国家代谢病临床研究中心副主任周厚德教授表示：“虽然索马鲁肽在欧美一些国家可以用于降血糖，但也可用于重症患者。肥胖患者或患有肥胖并发症的患者。” 但在我国，索马鲁肽的减肥适应症尚未获得批准。” 而且，索马鲁肽是处方药，需要完全按照国家现行处方药管理办法进行管理。 患者需要通过正规医院渠道获取药物，并在医生指导下使用。
“目前国内已批准的索马鲁肽剂量为1.0mg，用于治疗2型糖尿病，与生理性减肥的剂量不同。” 北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示，临床上超适应症使用索马鲁肽注射液需要医院的批准、医生的处方药使用指导和随访。 网上购买药品或委托他人购买药品可能存在较高的风险。 除了盲目用药可能带来的风险外，药品运输、储存过程中可能出现的质量变化也值得关注。 非法“减肥”针剂进入市场，如果储存条件不够严格，不仅会削弱效果，甚至会加剧副作用，损害身体。
无论在国内还是国外，索马鲁肽的使用都有很多注意事项和限制，并不是人人都可以使用的“减肥神器”。 例如，有甲状腺髓样癌、急性胰腺炎病史、多发性内分泌腺瘤家族史的人不能使用索马鲁肽； 血脂非常高、酗酒的人、1型糖尿病患者以及孕妇也暂时不推荐。
使用索马鲁肽有许多不良反应和禁忌症。 周厚德表示，使用索马鲁肽后最大的不良反应是胃肠道反应，包括腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。 “索马鲁肽还存在许多罕见且严重的副作用。一些研究发现，索马鲁肽可能会加重糖尿病视网膜病变患者的症状，还可能影响胆囊，导致使用者出现胆囊炎和胆汁淤积。” 方红娟补充道。
“除了身体不适，索马鲁肽使用者的心理健康也可能受到影响，比如抑郁、焦虑、双相情感障碍等心理问题。” 方红娟提醒道。
不仅如此，2022年4月发表在《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上的一项研究显示，停止使用索马鲁肽等药物后，体重会反弹，减掉的体重三分之一会减掉。一年后丢失。 体重会再次增长。
科学减肥需要健康的生活方式
2023年3月，世界肥胖联合会发布的最新版《世界肥胖地图》报告显示，超重/肥胖率将从2020年的38%上升到2035年的51%，人数将从2.6攀升2020 年人口将达到 10 亿快减肥的药，到 2035 年人口将超过 40 亿。
“其实，无论用哪种药物减肥，都必须与生活方式干预相结合。因此，减肥一定要设定长期目标，饮食控制和运动一定要结合起来。生活方式干预永远是最好的方法。”要减肥。” 周厚德表示，使用药物减肥是科学合理的，要根据自己的肥胖状况做出准确的诊断。 即使你想采用药物干预、手术干预等强制干预措施来减肥，你也必须先评估哪些药物适合你，然后在准确评估后在医生的指导下使用。
方红娟还指出，索马鲁肽不能替代饮食和运动，对抗肥胖仍需要长期的健康管理。 “对于超重、肥胖人群，我们当然希望他们能够做到低热量饮食，配合运动，达到营养均衡和能量平衡，形成健康的生活方式。只是他们不能靠自己的毅力“一开始。控制饮食时，可以用药物辅助一段时间。之后，如果没有药物的帮助，很多人就很难坚持健康的生活方式，导致体重反弹。”
方红娟强调，完全依靠药物减肥是不够的，最终还是要靠自律，生活方式的干预才是最经济有效的方法。 “此外，每个人都应该有一个相对健康的胖瘦标准，不要有身材焦虑。每个人的体型都不一样，不能简单地根据BMI或自我认知来判断。” 方红娟说道。 （实习记者 沉巍）
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