对于大多数 2 型糖尿病患者来说，二甲双胍并不陌生。 它是治疗2型糖尿病的基础药物，很多人都用过。
但对于这位熟悉的“战友”，我们往往只知道它可以帮助我们降血糖，而对他的其他情况一无所知，甚至在某些时候对它有一定的恐惧次，担心会伤胃伤肾”。
为了和他和平相处，我们需要多了解二甲双胍用药的注意事项，减少使用过程中的不良反应。
二甲双胍如何帮助降低血糖？
二甲双胍是一种双胍类药物，最初是从山羊豆中提取的。 它可以抑制肝糖原的输出，增加周围组织尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，减少肠道葡萄糖的吸收，减轻体重。 通过这些方法，可以降低血液中的葡萄糖，这也是二甲双胍降血糖的原理。
二甲双胍具有良好的降糖作用，单独使用一般不会引起低血糖，总体安全性较好。 它也是2型糖尿病的首选药物，但也有一些情况需要慎用二甲双胍。
10岁及以上儿童均可使用；
对于老年人，没有具体的使用年龄限制，但65岁以上的患者需要定期监测肾功能；
患者血清转氨酶超过正常值上限3倍时应避免使用；
对于肾功能正常的患者二胛双胍有减肥作用吗，造影前无需停用造影剂，但使用造影剂后应在医生指导下停药48-72小时，造影后可继续用药。肾功能恢复正常。
听说二甲双胍可以减肥？
首先，二甲双胍是一种处方药。 处方药的概念是应该由医生开处方，按照医生的要求服用。 患者不能自行购买和服用。 由于二甲双胍的副作用，如果使用者不了解自己的健康状况，很可能造成严重的副作用，甚至危及生命。
其次，肥胖是身体脂肪堆积，导致身体脂肪比例大幅增加，肌肉组织比例相对下降。 二甲双胍本身不能减少体内脂肪组织的堆积，因此减肥效果有限。 据统计，服用二甲双胍一年后，平均体重减轻5斤左右。 如果一个人调整饮食，加上规律的运动，一个月的减肥效果可能会达到5斤，所以二甲双胍的长期减肥效果并不好。
而且，二甲双胍的减肥作用主要体现在服药初期，这是由于服药者不适应导致胃肠道反应比较强烈。 一旦停药，胃肠道反应消失，食欲正常，体重可增加。 因此，二甲双胍的减肥效果大多是暂时的，长期效果并不明显。
因此，如果您的血糖没有异常，只是因为肥胖而想减肥，最好避免使用二甲双胍，因为它不能替代健康饮食和定期锻炼，后者是保持健康的关键健康的体重。
二甲双胍吃多了伤肝吗？
部分患者认为二甲双胍“伤肾伤肝”，避之不及，临床医生应对此予以充分说明。 二甲双胍无肝毒性或肾毒性，广泛用于10岁及以上儿童。 由于二甲双胍不经肝脏代谢，因此在体内不降解，而是以原形经肾脏排出体外。 因此，为防止肾功能异常导致二甲双胍蓄积引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒，需要对特殊人群定期监测肾功能。 适用于老年人群，没有具体的使用年龄限制，但对于65岁以上的患者，需要定期监测肾功能，对于肾功能不全的患者，应通过估计eGFR水平调整剂量。 ～59ml（min•1.73m3）的老年患者应减量，eGFR<45ml（min•1.73m3）不能使用二甲双胍。 对于80岁以上的患者，在掌握适应症后，从小剂量开始，在合理的监测条件下，使用二甲双胍也能取得良好的效果。
二甲双胍没有肝毒性，但肝功能严重受损会显着限制清除乳酸的能力。 建议血清转氨酶超过正常值上限3倍的患者避免使用二胛双胍有减肥作用吗，血清转氨酶轻度升高的患者使用时应密切监测肝功能。
为什么吃2个铠甲2个孤儿还要配VB12？
服用二甲双胍可能导致维生素 B12 水平下降，维生素 B12 缺乏会导致恶性贫血、神经损伤和血液中半胱氨酸蓄积，显着增加患心脑血管疾病、阿尔茨海默病和多发性硬化症的风险其他疾病。
如果已经有神经病变的糖尿病患者长期服用二甲双胍，维生素B12缺乏会使周围神经病变加重。
因此，对于长期服用二甲双胍的老年糖尿病患者，同时补充维生素B12，不仅可以改善二甲双胍的副作用，还可以治疗糖尿病性神经病变。
为什么服用二甲双胍期间不能喝酒？
服用二甲双胍期间不能喝酒。 酒精和二甲双胍会发生反应，增加肝脏和胃肠道的负担。 同时，酒精会减弱二甲双胍的降糖作用，引起血糖升高，还可能影响二甲双胍的降糖作用，导致血糖升高的现象。 患者应戒酒，饮食中多吃清淡食物。 同时，血糖要控制在正常范围内，否则会引起糖尿病并发症。
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