受访专家：大连市中心医院药剂科主任药师 张世宏
环球时报健康客户端记者 董昌熙
在大多数人看来，肥胖只是美观与否的问题。 事实上，世界卫生组织已将肥胖定性为世界第一大慢性病，并与高血压、高血脂、高血糖并列为世界四大慢性病。 医疗社会问题。 有许多疾病是由肥胖引起的。 一旦身体减肥，疾病可能会自行消失。 为此，医学专家一直想方设法通过各种方式帮助患者减肥。 其中，最受关注的是各种减肥药物。 不久前，美国胃肠病学协会（AGA）在《胃肠病学杂志》上发表了新的循证医学指南，建议成年肥胖患者在改变生活方式的基础上添加减肥药物。
该指南主要针对体重指数≥30 kg/m 2 ，或≥27 kg/m 2 且有体重相关并发症的人群。 体重指数，简称BMI，是体重（公斤）除以身高（米）的平方，可作为判断超重和肥胖的指标。 指南根据减肥功效，对四款推荐的“抗肥胖药物”进行了排名，分别是：索马鲁肽（2.4毫克）、芬特明/托吡酯缓释制剂、利拉鲁肽（3毫克）、纳洛酮缓释/安非他酮缓释制剂缓释制剂与安慰剂相比，可分别减轻体重10.8%、8.5%、4.8%和3.0%。 该指南不建议超重/肥胖且伴有体重相关并发症的人群使用奥利司他，因为它“减肥效果不大，且有胃肠道副作用”。
对此，《环球时报健康客户端》记者采访了大连市中心医院药剂科主任药师张世宏。 她说，“虽然美国的循证指南推荐这四种药物，但目前在我国，这些药物还没有被批准用于治疗肥胖症，所以一旦用来减肥，它是一种超说明书用药，这就需要有经验的医生通过评估患者的病情来应用，患者不得擅自使用。”
张世宏表示，最好的减肥效果无疑是通过调整生活方式、积极锻炼来达到的。 但对许多人来说，闭嘴、动腿可能是一个挑战，所以他们寻求减肥药。 虽然减肥药物是一种选择，但它们都有副作用快减肥的药，并且适合不同的人群。 长期使用还可能对身体造成损害。
张世宏提醒：“上述药物均为处方药，需要在医生指导下使用，切勿擅自使用。” 在使用减肥药之前，首先要评估一下自己的体重。 具体评估方法可以通过公式“体重（公斤）/身高（米）的平方”计算出你的体重指数。 根据中国肥胖工作组提出的适合中国成年人的肥胖标准：BMI大于或等于24为超重，大于或等于28为肥胖。 使用减肥药物的前3个月，每月至少评估一次药物的有效性和安全性，此后至少每3个月评估一次。 如果治疗3个月后，体重减轻低于5%（与基线相比），或出现安全性和耐受性问题快减肥的药，则应终止治疗或更换为其他方案。 而且药物减肥需要在饮食和运动的基础上发挥更大的作用。
“至于市面上的各种减肥产品，比如减肥餐、减肥茶、减肥饼干等，建议不要轻易尝试。定期服用减肥药，你需要到正规医院医生诊断后再使用。” 张世宏说道。 ▲
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