国家中医药管理局近日发布《中医养生保健服务规范（试行）》。 规定提供中医保健服务的机构及其人员不得从事针灸、疤灸、泡沫灸、牵引、拉伸、微创中医技术等诊疗活动，中药洗肠、跌打损伤等。 具有性、侵入性或危险性的技术方法； 不得开具药品处方； 不得给予不符合规定的口服中药饮片； 不得开展医疗气功活动；
该文件的目的是遏制医疗机构违规开展诊疗活动的现象。 尽管医疗机构不具备诊疗资质，但该领域跨境开展诊疗活动的情况十分普遍。 例如，目前许多医疗机构公开提供针灸、灌肠等医疗服务； 一些足浴、按摩院等具有保健功能的机构声称可以治疗足部皮肤病、腰肌劳损、椎间盘突出症等疾病。 一些美容院宣传其治疗心脑血管疾病的奇葩方法也屡见不鲜。 医疗机构违规开展诊疗活动引发的消费纠纷也时有发生。
医疗保健和医疗的跨境实践更难控制，因为两者有一定的相似性。 医疗保健和许多传统中医疗法之间没有明确的界限。 针灸也是一种疗法，既可以用于保健，也可以用于治疗疾病、救死扶伤。 此外，由于“食药源”概念具有深厚的民间基础，消费者往往对医疗机构违规使用一些“食药源”药品的行为不知情。 此外，是否具有创伤性、侵入性、危险性，是区分中医保健与中医诊疗的关键因素。 但医疗机构在这方面经常使用模糊的词语，让普通人难以辨别。
还需要注意的是，跨境行医实际上是一种普遍现象。 不仅是医疗保健领域，其他很多领域也跃跃欲试，甚至明目张胆地“跟着医生走”。 例如，保健食品宣传有疗效时，在产品功能上是“与医生同行”； 当生活美与医疗美相结合，从服务范围上来说，就是“与医生同行”。 普通“庄子号”面膜被宣传为“医用”、“小赵”产品被用作药品促销等，这些都是“跟随医生”的行为。
为了控制这种混乱，消费者提高自我辨别能力是关键。 生活服务和医疗服务是两个不同的领域。 前者通常不需要资质按摩养生是什么服务，而后者则需要相应的资质，两者的主管部门和认证渠道明显不同。 消费者只有认清两类服务的区别以及不同性质商品跨境营销的本质，才能避免上当受骗。
为了让医疗机构恪守职责按摩养生是什么服务，需要加强监管。 当处罚小于违法所得、逃避监管的可能性较大时，医疗机构误越境行医的可能性必然会增加。 只有让其付出更大的违法成本、难以逃脱监管，医疗机构才能更加自觉守法经营。
当前，人们对健康越来越重视，对医疗保健服务的需求也不断增加，涌现出一大批医疗保健机构。 然而，这一领域鱼龙混杂，不仅让部分消费者遭受欺诈，还可能付出健康受损的代价。 划清医疗保健与诊疗的界限，不仅是保护消费者权益的必要，也有利于这个行业的健康发展，让医疗机构只有提供高质量的医疗保健服务，坚守行医不逾越底线。 （漫画/陈斌）
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