大众网海报记者 董浩倩 潘文 济南报道
近日,由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病分会联合制定的《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)发布。 新《指南》将我国成人高血压的诊断标准由≥140分降低至≥130分。
为什么要降低《指南》的标准? 以后血压超过130/,需要吃降压药吗? 据山东大学第二医院心血管内科主治医师王青海介绍,我国高血压患者人数逐年增加,且呈年轻化趋势。 长期以来,高血压并没有引起患者足够的重视。 《指南》标准的降低,有利于提高人们对高血压的关注度,及早干预。 如果患者血压在130~140之间,没有其他并发症,也没有靶器官损害高血压 减肥,可以不吃药,通过改变生活方式达到自我调节。
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山东大学第二医院心血管内科主治医师王庆海介绍降压标准的原因
降低诊断标准体现防治理念
在王清海看来,高血压很可怕,因为它是最常见的慢性病,是心脏病、中风、肾脏病等疾病发病和死亡的重要危险因素。 诊断标准的下调体现了早防早治、预防高血压并发症的理念。
“标准降低后,我们可以及早干预,从而减少对靶器官的损害。” 王庆海说,人们之所以要治疗高血压,其实质是为了保护我们的靶器官。
王清海说,按照以往的相关标准高血压 减肥,我国高血压患者人数约为3亿。 “根据专家组的预测,降低高血压诊断标准将大大增加我国高血压患者的数量,预计将增至4.9亿左右。”
原发性高血压一般不需要药物治疗
《指南》还将高血压的分级标准简化为两级。 其中,一级高血压又称临界高血压,是指血压在130℃~139℃之间。 这些人不需要过度紧张。 一般来说,改善生活方式就足够了,比如减少饮食中盐的摄入量,每天只摄入5克盐,用低钠盐代替普通盐; 心率在每分钟150次以下的有氧运动,如游泳。 这也称为非药物治疗。
继发性高血压≥140/。 这就需要生活方式干预和药物治疗相结合。
值得注意的是,王庆海特别指出,部分患者的血压突然升高,比由高到低更危险。 “别看两者都升高,但两者的基数不同,所以升到高血压的情况也可能是另一种高血压。即使这群人没有高血压现在,他们以后很可能会患上高血压,发展成高血压。” 他强调,部分患者可能会因为压力过大或疲劳而出现一些假性高血压,所以判断是否高血压的标准不仅要看数据,还要看患者本人。 这取决于。
我国高血压诊断标准下调,专家称新发高血压患者无需全服药
养成良好的生活方式预防高血压
在日常的临床工作中,王庆海见过无数高血压患者,印象最深的是年仅30多岁的王强(化名)。
王强没有家族遗传因素,但血压却达到了200/,远超标准范围。 “一是因为工作比较累,二是因为胖了。一个不到170cm的小伙子,减肥后体重还能接近200斤。而且还陷入了一个恶性循环:越高血压,越着急,导致血压越升越高,越着急。”
王庆海介绍,这名患者曾因高血压住院多次,但效果都不尽如人意。 前不久,王强在山东大学第二医院住院时,心脏病专家为他进行了全面检测,包括最新的高血压药物基因组检测,效果非常理想。 “我们治疗高血压主要是通过降压药,但是市面上的降压药那么多,不确定哪个适合一个人,这是由个人基因决定的。我们给他的高血压药物基因组检测就是通过抽血的方式,将他的基因与市面上所有的降压药进行匹配,通过药物基因组学实验数据,分析出他更适合哪种药。”
因此,王医生提醒,要想预防高血压,一定要养成良好的生活方式。 除了饮食和运动,还要控制体重,减少焦虑,尽量少熬夜。
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