大家好，我是皮肤科医生王瑞艳。
冬季气候变得干燥，皮肤皮脂腺分泌的油脂也减少，皮肤保水能力下降，导致干燥、瘙痒、脱屑。
表面上看可能只是皮肤不适，但实际上可能是某种皮肤问题。
今天我们就来说说冬季容易出现的5种皮肤问题。 如果你最近也有类似的情况，不妨检查一下。 如果没有，也可以提前预防。
1 敏感肌肤
对于皮肤敏感的人来说，冬天是一种煎熬。 当受到冷热刺激时，皮肤容易出现灼热、刺痛、瘙痒、紧绷、脱屑等现象，并变得透明，常可见红血丝。
皮肤敏感一般有两个原因：
一种是先天性的，与遗传有关，还受年龄、性别、激素水平、精神状态的影响。 青少年发病率高于老年人，女性高于男性。
另一种是后天性的，如季节变化、气温变化、皮肤护理不当（过度清洁、过度去角质、频繁敷面膜等）、外用药物刺激、炎症性皮肤病等。
有些皮肤病也可能引起皮肤敏感。 例如特应性皮炎、酒糟鼻、痤疮、接触性皮炎、湿疹等。
敏感皮肤可以通过一些功能性护肤品结合药物治疗恢复到正常皮肤状态。
因此，敏感皮肤在冬季要特别注意皮肤护理。 如果你已经是敏感肌肤，可以通过以下方式进行调节：
1.不要自行用药，应先咨询医生
除了单纯的敏感皮肤外，脂溢性皮炎、酒糟鼻等皮肤病也可能引起类似的症状。 因此，在做出诊断之前不要自行用药。 您必须首先寻求医生的诊断。
2.合理的皮肤护理
舒缓敏感肌肤的关键是修复受损的皮肤屏障。
护肤时遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。
不要使用去角质产品，用温水清洁面部，并且不要过于频繁地清洁。 根据季节变化选择能够修复皮肤屏障的功能性护肤品。
3.一些物理治疗方法也可以缓解敏感皮肤。
如冷喷雾、冷敷、红光、黄光、强脉冲光、射频等。
4. 药物治疗
如果症状较重，可以酌情使用抗炎、抗组胺药物，但需要在医生指导下使用。
5.建立耐心和信心
敏感皮肤容易反复发作。 保持耐心和信心很重要。 日常生活中，注意避免日晒、辛辣食物、饮酒、情绪波动、封闭炎热环境等。 不要乱用化妆品。 在医生指导下治疗并定期复查。
2 鸡皮肤和鱼鳞病
如果说正常皮肤是光滑的，那么鸡皮肤就是磨砂的。
这种皮肤在儿童期或青春期逐渐出现。 虽然对身体没有任何伤害，但却影响皮肤的美观。 夏天是不敢暴露的，很容易让人产生自卑感。
鸡皮肤其实就是毛周角化症的俗称。 主要原因是毛囊周围的角质层增厚，把头发堵在里面，形成小疙瘩，所以用手去舔时，就会弹出一根小卷发。
但不建议用手系紧，容易引起毛囊炎或色素沉着。
鸡皮肤有一定的遗传性，这也与维生素A缺乏和代谢紊乱有关。 秋冬季节，气候干燥，鸡皮肤容易加重。
上臂外侧、背部、大腿外侧、脸颊等都是容易出现“鸡皮肤”的部位。 大多数人没有什么特殊的感觉，少数人会出现轻微的瘙痒感。
鸡皮肤可以通过药物缓解，如外用维A酸软膏、他扎罗汀软膏、果酸等。
此类药物具有一定的刺激性。 使用时，先小面积试用几天，建立耐受性，感觉不过敏或刺激后，再正常使用。
或者服用口服维A酸类药物，如异维A酸。
这里需要注意的是，该药物必须在正规医院皮肤科医生的指导下使用。
鸡皮肤病是一种慢性遗传病，往往持续多年。 暴力摩擦、过度去角质、民间偏方都是没有用的。 相反，会导致毛囊红肿发炎。
那么你对此无能为力吗？ 并不真地。
在日常皮肤护理中，可以使用含有果酸、乳酸、水杨酸等成分的保湿霜来缓解问题。 洗澡时不要使用太热的水，避免使用清洁力太强的产品，洗澡后尽快涂抹润肤乳。
很多鸡皮肤患者还患有鱼鳞病冬天皮肤干燥护肤品，俗称“蛇皮病”。
这是一种遗传性皮肤病，会导致皮肤干燥、呈鱼状。
与鸡皮肤一样，鱼鳞病也是一种慢性遗传性疾病，通过合理、正规的治疗可以明显改善。
下图是我之前治疗过的一个病人。 经过两周的综合治疗，皮疹基本消退。 后来使用尿素霜进行维持治疗。
不过患有这两种疾病的朋友也不用太担心。 这两种疾病都会随着年龄的增长而逐渐减轻。
3脂溢性皮炎
头部是脂溢性皮炎的高危部位。 我们看到的是在红斑的基础上，皮肤上粘着一些油腻的薄片。
当你发现自己头上“大雪”、头皮屑烦人、头皮又油又粘时，很可能就是脂溢性皮炎。
单纯性头皮屑是脂溢性皮炎的轻微表现。 如果出现明显的红斑或者瘙痒，那就比较严重了。
除头部外，面部也可发生脂溢性皮炎，如额头、鼻翼两侧、法令纹、耳后等，或其他褶皱处以及身体容易摩擦的部位。
马拉色菌是脂溢性皮炎的病因之一。 马拉色菌在冬季会更加活跃。 再加上季节的变化，皮肤相对敏感，自身的免疫系统也会变弱。
很多人的头发在冬天特别容易出油，头皮屑也很多。
许多不良的生活习惯都会使脂溢性皮炎变得更加严重。 注意预防脂溢性皮炎复发。
例如，不健康的饮食习惯和过多摄入油腻食物会刺激皮肤并引起内分泌失调，吸烟和饮酒会导致油脂分泌过多。
精神压力过大、长期熬夜、精神紧张等都会导致免疫力下降冬天皮肤干燥护肤品，受到外界刺激后就容易发生脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎如何治疗？
脂溢性皮炎与马拉色菌有关，可以外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
使用二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂等抗真菌洗发水也会有一定的治疗和预防作用。
脂溢性皮炎很容易复发，所以大家在生活中要注意预防，规律作息，多吃蔬菜水果，减少对头皮的刺激。
当然，最快的方法就是找医生及时治疗。
4、老年人皮肤瘙痒
冬天，有些老人晚上脱掉衣服睡觉时，皮肤会很痒，而且越抓越痒。 直到被抓伤后，他们的瘙痒感才会得到一定程度的缓解，然后才能入睡。
这是老年人的瘙痒症。
在我国，老年人瘙痒症患病率达到10%以上。 一般全身各处都会出现瘙痒，特别是四肢，其中以小腿最为严重。
老年人皮肤变薄、干燥、出汗少、皮脂腺萎缩、皮肤产油量减少。 这使得神经末梢很容易受到周围环境冷热条件变化的刺激，导致瘙痒。
老年人皮肤瘙痒严重，如果不及时妥善治疗，皮肤会进一步发展，变得干燥、龟裂，导致干性湿疹。
另外，这也与老年人的生活习惯有关。 例如，很多老年人喜欢用热水洗澡。 冬天洗澡太频繁或过度清洁会导致干燥皮肤失去更多油脂。
因此，建议老年人秋冬季节不要过多洗澡。 如果没有感冒，水温可以低一些。 无需使用强力清洁沐浴液。 最好使用沐浴油。 建议沐浴后使用润肤乳。
冬衣的材质对于保护老年人的皮肤也非常重要。 纯棉、宽松的衣服是防止静电引起瘙痒的最佳选择。
除特殊情况外，适量摄入高脂肪食物可以预防老年人皮肤瘙痒的发生。 脂肪类食物还有利于维生素A和维生素E的摄入，可以防治皮肤干燥和衰老。
5 儿童白糠疹
3-16岁的孩子冬天脸上容易出现“白斑”。 有的家长认为这是因为孩子“肚子里有虫”，也有的家长误认为这是缺乏维生素。
事实上，这很可能是白糠疹。
白糠疹，又称单纯性糠疹，是一种轻度片状白色盘状皮肤炎症，大小0.5厘米至2厘米不等。 可以单个出现，也可以多个出现。
大多出现在面部或嘴周围，偶尔也出现在颈部和肩部。 一般没有异常感觉，不会传染。 无需治疗即可自行痊愈，但不确定需要多长时间，一般需要几天。 几个月或几年。
许多人将白糠疹误认为是白癜风。 主要区别是白糠疹的皮肤表面有剥落碎屑，也就是我们常说的鳞屑。
白癜风表面光滑，无鳞屑。
白糠疹的主要原因是风吹日晒引起的皮肤干燥。 保湿、防晒是治疗白糠疹的基础。 最好与外用他克莫司、吡美莫司或乌兹罗乳膏等联合使用。
二是合理饮食，适当吃一些水果和蔬菜。
很多家长看到孩子脸上有“白点”，就以为是虫斑，就给孩子打杀虫剂。
这种做法其实是不科学的。 一定要请医生化验是否有虫卵，不要盲目服用杀虫剂。
写在最后
冬季气候特殊，容易出现皮肤问题。 如果你最近被皮肤问题所困扰，相信今天的文章一定会对你有所帮助。 需要提醒大家的是，无论是哪种皮肤问题，最快的解决办法就是直接向医生寻求帮助。
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