作者：曾光 著名公共卫生与流行病学专家
据我国流感监测系统显示，6月以来南方部分地区进入流感高发期。对此，今天我给介绍下我国目前流感的疾病负担。
流感病毒复杂多变，流感预测难上加难
世界卫生组织（WHO）估计，全球每年成人流感罹患率为5%~10%。流感病毒复杂多变，且在不同年份和地区的流行情况存在较大差异，导致流感难以预测，因此，及时评估流感发病情况具有十分重要的公共卫生意义。目前，我们可以通过专题研究估算，有效了解流感的疾病负担，进而可以分析流感所造成的社会经济负担，从而为制订流感防控策略、合理分配资源，以及为出台相关政策提供科学依据。
流感可加重相应并发症，甚至可导致死亡
据WHO统计数据显示，全球每年约有29万~65万人死于流感相关呼吸系统疾病。此外，全球疾病负担研究数据显示，2017年全球5.6%下呼吸道感染（LRTI）死亡可归因于流感。
我国流感疾病负担估算数据则显示，2010~2015年期间，平均每年就有88100例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，在所有呼吸系统疾病死亡的占比为8.2%。
流感疾病可加重相应的并发症和死亡风险，而对于高危人群，如老年人、儿童、慢性基础性疾病患者等，流感将会带来更严重的疾病负担，因此高危人群的流感预防已成为我们医护人员流感工作的重中之重。
高危人群面对流感，需重点防范
国家统计局发布的2021年数据显示，我国60岁及以上老年人口已达约2.67亿人。老年人普遍容易感染流感，一旦住院，老年人罹患流感，会使身体机能和生活质量下降。
同时，老年人罹患流感后死亡风险升高。我国10省份严重急性呼吸道感染疾病（SARI）哨点监测显示，65岁以上老年人在因SARI住院的成年患者中占比达47.1%。据估算，我国60岁及以上老年患者每年约有71000例流感相关呼吸道疾病超额死亡。
同样，我国儿童也面临着较高的流感发病风险。以北京为例，2015~2016年流感流行季，0~4岁和5~14岁人群流感发病率分别可达31.9%和18.7%；2017~2018年流感流行季，0~4岁和5~14岁人群流感发病率分别升高至32.98%和21.66%。儿童面对流感，需要重点防范。需要提醒大家的是，儿童流感在家中具有很高的传播风险，这可能给家庭成员和照顾者带来额外负担。
慢性基础性疾病的患者，同样值得我们关注。感染流感后，肺炎风险、心脏病发作风险、急性心梗风险将增加。
合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心脏病和糖尿病，则会增加流感相关严重并发症风险。我国研究发现，流感与肺炎、脑血管病、缺血性心脏病、糖尿病等超额住院相关，每10万人因流感所致的超额住院人数分别为29.3、3.5、4.2、5.7。提示我们医护工作者，慢性基础性疾病患者防控流感，不能放松。
高效整合，提升整体防控效率和效果
流感是全球公共卫生问题之一，在常态化疫情防控背景下，我倡议有必要高效整合流感防控和新冠防控，以提升整体防控效率和效果。比如说，有必要在社区发热病例病原谱监测体系中，同时纳入流感病毒和新型冠状病毒等，既节省资源也提升效率，可及时掌握流感和新型冠状病毒等其他呼吸道病原体的流行现状，用于指导临床实践。同时，为更加准确地估计流感及流感样病例的发病水平，以及为合理分配医疗资源提供一定依据，建议有条件地区每5年开展基于社区居民的流感及流感样病例发病情况，及医疗服务利用的调查。
与病毒抗争，采取有效的防护措施，降低流感患病风险，减少流感疾病负担，是我们医护工作者的职责和使命。
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