新华网北京4月6日电（孙慧）“血液透析是针对肾衰竭的一种治疗方法，充分透析可将毒素排出，改善体内环境，减少并发症的发生，提高病人的生活质量，延续寿命。”近日，知名肾脏病专家、郑州大学第一附属医院血液净化中心主任王沛教授做客新华网“健康大讲堂”栏目，他表示，临床上很多病人及病人家属对血液透析还存在一定的误解，希望患者对血液透析有正确的认知，避免因“误会”耽误治疗。
知名肾脏病专家、郑州大学第一附属医院血液净化中心主任王沛教授（左）做客新华网
血液透析帮助肾衰竭患者排出毒素
新华网：什么是血液透析，病人在什么情况下需要进行透析？
王沛：肾脏是人体非常重要的器官，主要负责排出机体产生的毒素，当肾脏因为某些原因出现功能降低或是引发肾衰竭时，使身体的毒素不能有效地排出，在体内蓄积，会出现很多并发症，降低患者的生活质量，影响其寿命。
血液透析是针对肾衰竭的一种治疗方法，它是一种体外治疗，把病人的血液引出到体外，通过一定的装置对血液进行清洗，把毒素给排出去，然后补充一些有益的物质，这样把净化以后的血液再回输到体内，目的是减少并发症，提高病人的生活质量，延续寿命。
血液透析主要适用于急性或慢性的肾衰竭病人，此外，还有一些中毒等情况也会用到，需要根据患者的情况来定。
新华网：血液透析对人体是否有副作用，具体有哪些表现？
王沛：血液透析虽然是一种好的治疗方式，但也有一定的副作用。透析病人的副作用可以分成两部分来看，第一部分和血液透析治疗本身相关，如透析过程中病人的一些血压波动、肌肉抽搐、恶心呕吐等，这些情况和透析本身相关，需要通过调整透析方案，让病人获得更舒服的感受。
第二部分透析病人的并发症是由肾衰竭疾病本身引发的，如心血管并发症，贫血、高凝血症等，透析可以减轻这些并发症，但由于血液透析不能完全替代肾脏功能,就会导致病人在透析不充分的时候，并发症会更显著。多数情况下，根据病人的不同情况，调整透析方案，可减少并发症的发生。
透析人体免疫力下降 需遵医嘱补充营养、加强锻炼
新华网：透析会让患者的免疫力降低吗，为什么？
王沛：是会出现这样的情况，这是肾衰竭疾病本身的并发症导致的，当出现肾衰竭时，毒素在体内蓄积，会损害白细胞功能和淋巴细胞功能，使细胞免疫和体液免疫出现一定的障碍，降低机体免疫力。充分的透析可以减少这些并发症。但很多情况下，由于透析不充分，如病人本应该一周透析三次，结果来了两次，造成效果不好等情况，免疫力低下就会更加突出些。
新华网：有些透析的患者免疫力低下，常会出现哪些具体症状？
王沛：免疫力低的病人会有很多表现，如易感冒发烧，泌尿系感染等。还会有一些非显性炎症，如病人的微炎症状态，还有一些心血管并发症的增加，动脉粥样硬化，这些可能和微炎症状态有一定的关系。所以免疫力低的病人症状表现不仅仅是显性的，还有潜在的一些风险。
多数的透析病人经过有效的透析治疗，免疫力其实还是可以的，能够维持一个正常的状态。那么对于透析不充分、营养很差、运动不够等这些的病人，免疫力低下就会表现得更突出一些。
新华网：有哪些方法可以帮助透析病人提高免疫力，达到一个好的透析效果？
王沛：对于透析来说，非常强调病人主观的一个能动性，包括病人生活方式的调节，如说饮食，我经常打比方说透析其实像“败家子”一样，在做治疗时，人体不管是好的还是有害的东西，只要小于透析膜孔径，都会往外扔，所以为了保持我们人体的有益成分丢失不过多，病人只有吃更多，才会补充更多，所以我们要求病人的饮食，摄入的蛋白质量，要超过健康的人群，这些病人需要更多的一些热量，一些蛋白质来保持足够的营养，这很关键。
另外，我们也鼓励病人去做一些合适的运动。运动一个方面可以改善营养状况，让病人有更好的食欲，增强免疫力，也可以增加病人的信心等。此外，在某些情况下，病人可以使用一些药物，如像虫草的一些制剂，金水宝或者是一些其他的中药，也对提升免疫力有一定的帮助。
新华网：如果受疫情影响，不能定期去医院透析，患者需要注意什么？
王沛：我觉得在这种情况下，病人需要加强自我管理，如说饮食的管理，因为透析一周要三次，能够有机会把毒素和尿液给排到体外，如果遇到突发情况，不能及时去医院透析，那么在透析间期要对饮食控制更加严格。如喝水要更少一点，高钾等食物要尽量少吃。身边最好能够备一些紧急药品，防止意外发生。
如果透析不可避免 做到不恐慌、不拖延、不放弃
新华网：目前大众看待透析是否还存在什么误区？我们应该如何理性地看待透析？
王沛：第一个误区，病人很恐惧透析，我觉的病人恐惧透析源于误解，包括病人家属都不了解什么是透析，透析之后可以达到一个什么样的效果。很多病人认为肾衰之后，做了透析马上就要不行了，所以很多人提到透析会有恐慌的心理，其实并是不这样，透析的目的是要减少并发症的发生，提高患者的生活质量，降低死亡率。通过正确的透析治疗，也是可以实现的。
第二个误区，很多病人会觉得做透析能拖多久就拖多久，拖到不能坚持的时候再去透析。临床上，病人是否要透析，医生需要根据病人的情况而定，要选择一个合适的时机。如果病人在透析时，有比较严重的心血管并发症，有一些其他的很严重的问题，那么透析以后，对病人的生活质量、寿命都会有很大影响。所以医生会在病人出现这些并发症之前，就进行透析治疗，让并发症减少到最低，让病人的生活、身体的机能维持在一个最好的状态。所以大众对透析有正确的认知还是比较重要的。
第三个误区，有一些透析病人，觉得已经开始透析治疗了，就完全放飞自我了。我强调过很多次，透析不是完全对肾脏的替代，即使进一周行三次，每次透析都能够达到医疗上充分的人工肾排泄毒素能力，也只相当于正常人肾脏的10%~15%左右，它是一个很低的替代水平。所以病人在透析过程中，需要积极配合医生，维持一个高质量的透析是非常重要的。
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