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1、消渴症是什么病
消渴症主要就是多饮、多尿、多食以及消瘦疲劳,如果做检查会出现高血糖以及尿糖,消渴症主要是肺、胃以及肾发生了病变,消渴症如果长时间没有得到治疗病情就很不容易控制,容易出现疖、眩晕、耳聋、肢体麻疼、以及肾衰水肿、中风昏迷等等并发症。
2、消渴病的症状
2.1、口甘、口粘是消渴病非常明显的症状,口甜是中消先兆,中消又被称为脾消或者是脾瘅。口粘是脾胃湿热的表现,湿热型的消渴患者往往以口粘为先兆表现。
2.2、口干则是上消的先兆表现,也就是肺消的先躯症状,燥热伤肺所引发的肺津不布或者是阴虚灼津,都会导致津不上承从而口干,口干经常是肺消的最早信号。
2.3、性欲亢进也是较为多见的消渴症的症状,下消多是肾消,性欲亢进是下消最早的信号,会经常出现强中症,也就是燥热伤肾,扰动相火的原因,到了糖尿病最为典型的症状出现时,从而容易发展为阳痿,而且是特别顽固的阳痿症状。
2.4、屡发疮疖,会此起彼伏,属于糖尿病最早的信号,多数会发生在作渴之前,有较多的患者会出现顽固的此起彼落的疮疖的症状出现。而有部分患者会出现逐渐肥胖的情况,体重不断的递增,从而严重的侵害到了患者的健康。
3、消渴症的治疗
3.1、对证治疗疗效佳
“对证”:消渴病在中医范畴内有多种分型,大部分患者都属“气阴两虚”型,体内阴虚有热,燥热伤津,所以这类患者常有津液不足的表现,如烦渴多饮、口干舌燥。
从西药的角度讲,消渴丸最适合非肥胖、尚存部分胰岛功能的中年2型糖尿病患者。
3.2、规范用药多观察
首先,消渴丸应在餐前15～30分钟口服,以便使药物发挥最佳的降糖效果。服药期间不可饮酒,以免引起低血糖。
其次,规范使用消渴丸。由于消渴丸中的格列本脲降糖效果较强,常规的服用方法是:初次服用者当从小剂量开始,口服,一日2~3次,每次5丸,逐步递增至一日2次,每次10丸。
3.3、联合用药莫重复
消渴丸是中西药复方制剂,其西药成分格列本脲,属于第二代磺脲类药,具有较强的降糖效果。根据药物联合应用的基本原理,同类作用机制的药不宜联用。
1、注意鉴别诊断
精神性烦渴,以烦渴多尿为临床特点,由于多饮常导致多尿、低比重尿,症状可随情绪而波动是本病最典型的特征。实验室检查提示尿激素水平正常。
2、注意分辨病位或病性
消渴有上、中、下三消之分,上消属肺,以口渴多饮为主症。中消属胃,以多食善饥为主症。下消属肾,以多尿为主症。
一般病变早中期,病位在上、中二焦,后期病变以中、下焦为主。临床症状较复杂,没有明显界限,不易区分,应结合气血、阴阳、脏腑来辨别。本病的特点为本虚标实,以阴虚为本,燥热为标。因病程长短和病情轻重不同,阴虚燥热各有偏重,阴虚以瘀血内停和痰浊中阻为主。
3、注意辨别本证与并发症
多数患者先见本证,有少数病人首诊时本症不明显,易被忽视,常因痈疽、眼疾、心血管疾病首诊而发现本病。应辨明本证与并发症的关系,以遵循治病求本的原则。
1、禀赋不足早在春秋战国时代,即已认识到先天禀赋不足,是引起消渴病的重要内在因素。
2、饮食失节长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。《奇病论》说:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
3、情志失调长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思等,以致郁久化火,火热内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴。正如《临证指南医案。三消》说:“心境愁郁,内火自燃,乃消症大病。”
4、劳欲过度房室不节,劳欲过度,肾精亏损,虚火内生,则火因水竭益烈,水因火烈而益干,终致肾虚肺燥胃热俱现,发为消渴。如《外台秘要。消渴消中》说:“房劳过度,致令肾气虚耗,下焦生热,热则肾燥,肾燥则渴。”
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