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1、直立性低血压的预防
早期对身体姿势加以调整即有效,如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢,双下肢活动片刻后再缓慢起立,可减轻发作;避免喝酒或过高室温,或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低;慎用影响血压的药。
高盐饮食。
有症状的病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环,但这种疗法只宜在严密监测之下施行。
2、体位性低血压和直立性低血压一样吗
简单来说,体位性低血压和直立性低血压是一样的,体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。
3、容易引起直立性低血压的药物有哪些
抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。
安定药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。
抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。
血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
病因至今尚未完全清楚,多认为是中枢神经系统原发性变性疾病。
发病机制:
多认为是由于中枢神经系统或周围自主神经系统变性,继而导致中枢或周围自主神经系统的功能失调。
有报道认为儿茶酚胺的代谢障碍是构成自主神经和锥体外系疾病的基础,并发现多巴脱羧酶及香草酸的含量也减少。
也有报道认为,下肢及内脏血管壁内的压力感受器反应失常,因而发生站立时小动脉反射性收缩障碍,以及静脉回流量降低。
病理改变:
慢性自主神经系统功能障碍或伴躯体神经功能障碍,表现为神经多系统变性及萎缩(multiplesystematrophy,MSA);尸检中所发现的中枢及周围神经系统的改变并非一致。在自主神经节、脊髓侧角细胞、脑干、小脑、皮质和基底核的各核群均有变性改变,特别是壳核背侧部与黑质尾端、蓝斑核、下橄榄核、背侧迷走神经核变化明显。
以上变化表明:可能是自主神经功能首先改变,导致反复低血压发作,产生脑缺氧,而神经组织内的病理改变是继发于缺氧的结果。
1、间歇性头晕:这是一种常见的脑部功能性障碍,它的具体表现为为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等。
2、神志模糊:患者的神志、意识混乱不清,具体表现为迟钝、昏迷、神志不清、神志淡漠、神志恍惚、神志模糊等等。
3、直立性低血压也会带来并发症,例如心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。如果有这些症状,应及时去医院就医,不要耽误治疗的最佳时间。
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