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1、老年人尿频尿急是正常原因
膀胱尿道功能正常,排尿活动过程正常,也称为多尿。老年人尿频,主要和生理功能衰退有关,进入老年后,他们的膀胱弹性会降低,从而导致尿的贮留量也受到影响,尤其是在冬季天气寒冷时, 人体各软组织为了御寒,会表现为收缩状态,这时就更容易出现夜尿过频现象。 针对老人夜里起夜小便一两次,属于正常情况。不过如果频繁起夜,就有可能是肾气虚肾阳不足引起的,要注意补肾。
2、老年人尿频尿急是因为疾病
膀胱功能性容量缩小的尿频:膀胱容量正常,但在膀胱充盈尚未达到正常容量时即出现尿意,(麻醉后容量可大于300毫升)每次排尿量少,每日总尿量正常。常见的疾病有:膀胱、尿道的炎症、结石、结核、肿瘤、异物、狭窄、憩室、尿道肉阜、尿道粘膜脱垂等;膀胱周围组织器官病变,如盆腔炎症、阑尾炎、盆腔肿瘤等;前列腺病变,如炎症、增生、肿瘤等。如老年男性可有前列腺增生,前列腺炎,或是有膀胱炎,尿道炎等一些前列腺疾病或是生殖系统方面的感染时而引起,老年女性则有可能有一些妇科炎症而引起,因此出现尿频时要注意排查原因。
3、老年人尿频尿急是因为精神性尿频
与其他自主神经支配等器官不同,人可以随意启动排尿活动,若受某些因素刺激,可有意或无意提醒自己排尿引起精神性尿频。
4、老年人尿频尿急是因为肾功能弱
按照中医说法,肾主水,肾阳不足时水就不能化气,从而就会直接化作尿液排出体外,尤其是在夜间属阴,这时人体的阳气偏弱,所以就容易出现夜尿多的现象,这种情况要温补肾阳。
1、病史
重点追问膀胱刺激症状病程婚姻情况,妊娠史、分娩史有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。
2、体格检查
应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。
3、实验室检查
血尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
4、膀胱镜检查
对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。
5、X线检查
对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。
6、超声检查
对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。
7、尿流动力学检查
对尿液逆流尿路狭窄、梗阻帮助大。
1、中医治疗:
火麻仁、覆盆子各15克,杏仁、生白芍各9克,生大黄6克,枳壳、厚朴各5克,桑螵蛸12克。将上药水煎,分2次服,每日1剂。
党参、黄芪各20克,生大黄(后下)、车前草、茯苓、山药、泽泻、川黄连、白术各10克,生甘草8克。将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂。5剂为l个疗程。
蒲公英、半枝莲各20克,茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子各12克,甘草10克。将上药水煎3次后合并药液,分早、晚两次口服。5剂为1个疗程。
2、手术治疗:
肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。
肾部分切除术:这种尿频的治疗方法适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。
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