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1.1、物理及化学因素:因摩擦,压力,冷,热,日光等导致的机械性的刺激引起的皮肤损害,引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。
1.2、动物因素:昆虫叮咬如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤,引起变态反应。
1.3、生物因素:细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫螺旋体等感染。
1.4、食物因素:以鱼、虾、蟹、蛋、肉类等动物性蛋白引起的皮疹。
1.5、 内部因素:遗传因素,身体代谢障碍,内分泌紊乱,淋巴循环障碍,内脏疾息等。
斑疹点大成片,色红或紫,抚之不碍手的叫做“斑”,多由热郁阳明,迫及营血而发於肌肤。其形如粟米,色红或紫,高出於皮肤之上,抚之碍手的叫 做“疹”(但亦有不高出皮肤,抚之无碍手之感的),多因风热郁滞,内 闭营分,从血络透发於肌肤。 斑疹是单纯的皮肤颜色改变,可暂时出现或长期存在;根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。
3.1、邪在气营
治法:清气凉营,解毒养阴。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍,痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风,腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。
3.2、热的营血
治法:清营凉血,解毒消斑。
方药:加味犀角地黄汤犀角9g (水磨)、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元参12g、银花12g、大青叶12g、丹参12g、黄连6g、红花6g。小便赤短或带血加山栀、白茅根、侧柏叶炭,大便黑加炒茜草根、炒地榆,呕血加大小蓟、茅根、藕节,神昏者加安宫牛黄丸化服。
3.3、毒燔气血
治法:清气凉血,解毒化斑,活血益阴。
方药:清斑青黛饮加味:青黛3g、黄连4.5g、犀角6g(磨汁另入)、石膏30g、知母12g、元参9g、栀子9g。生地20g、西洋参9g、丹皮9g、赤芍9g、大青叶9g、紫草6g、丹参12g、甘草3g、柴胡3g、生姜,大枣作引。神昏甚者加安宫牛黄丸,痉厥者去紫草、黄连、姜、枣,加羚角3g、钩藤9g、僵蚕9g或加紫雪丹9g。
3.4、余热未净
治法:益阴生津,兼清营血。
方药:沙参9g、麦冬9g、玉竹6g、生扁豆4.5g、冬桑叶4.5g、生甘草3g、花粉4.5g、生地9g、丹皮6g、银花6g。
1、忌热水烫
很多皮疹奇痒难忍,患者常喜用热水烫,而使皮损加重。特别是对一些急性湿疹皮炎,烫后皮肤毛细血管更加扩张,糜烂渗出加重。
2、忌搔抓
一些癌痒性皮肤病如神经性皮炎等、常因患者不断搔抓而使皮损变厚,皮损变厚反过来又加重瘙痒。一些感染性的皮肤病如脓疱疮、扁平疣、传染性软疣等还可因搔抓而蔓延发展。
3、忌用肥皂清洗
有些皮损常因使用肥皂使病情恶化。老年性皮肤瘙痒症及冬季瘙痒症用肥皂洗后,因皮肤更干燥可使瘙痒加重。
4、忌日晒
光感性皮炎、湿疹等,常因强烈日晒后而加重。
1、控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。
2、要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。
3、前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。
4、保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。
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