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带状疱疹早期症状主要会引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数亦可引起生殖器感染。
带状疱疹疼痛经常在首次发生时最严重,在后面的发作中疼痛将会减轻并且持续时间缩短是带状疱疹早期症状之一。
带状疱疹的常见的症状可以感染身体的以下区域:阴茎、阴囊、外阴、阴道、肛门、尿道、大腿、臀部也是带状疱疹早期症状。
有些携带带状疱疹的人没有症状,或者是被误诊成其他疾病。
通常在首次感染后的第四天至第七天发生。在首次感染后也可能会有类似流感的症状,包括发热和腹股沟淋巴结肿大。症状的来去没有特定的模式。有的人可能一年发作一次,还有些人可能几个星期就发作一次也是带状疱疹早期症状。
疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。
疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。
3.1、细胞学诊断化验:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
3.2、疱疹病毒的细胞学化验:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断,也是一种带状疱疹检查方法。
3.3、疱疹病毒组织培养化验:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。有确诊价值但不易普及。
3.4、电镜化验生殖器疱疹:是取病颁部位的皮损来检测,有比较大的诊断价值。
无环鸟苷:是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5-7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%-5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。
对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药,部分病人持续性服药可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点。
疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。
不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。
在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。
老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。
预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。
患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。
某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。
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